Menstruacija možemo nazvati definitivnim obilježjem spola, sinonimom ženstvenosti, mogućnosti rađanja. Mjesečno krvarenje definitivni je razlikovni "proizvod" ženskog tijela, obilježava ga cikličnost, odnosno ritmičnost poput cikličkih mijena biološkog svijeta oko nas, mjesečevih mijena i ritmičnost mijena godišnjih doba... Obim menstrualnog krvarenja je individualan od žene do žene, no svako krvarenje koje traje dulje od 7 dana zasigurno izaziva pozornost, posebice ukoliko ga obilježava naglašenija obilnost

ulla intimina kolumna

Stavovi žena o svojim menstruacijama iznimno su raznolika; u izravnoj korelaciji s dobi, kulturološkim nasljeđem, socijalnim okruženjem. Za jedne veselje jer obilježava njihovu biološku mladost,  za mnoge predstavlja opterećenje i nelagodu, posebice u tehnološkom svijetu u kojem se žensko tijelo pokušava preinačiti prema muškome modelu radne sposobnosti, izgledu i funkciji. Mogućnost ostvarivanja trudnoće definitivno je sinonim menstruacije, odnosno reproduktivna moć, potvrda biološke mladosti. Menstruacijski ciklus usko je u korelaciji s reproduktivnom mogućnošću žene. Menstruacija u mnogih žena simbolizira mogućnost rađanja i početak nečeg novog, često i ulazak u samu sebe i razdoblje donošenja novih odluka, postavljanje same sebe u centar. 

Menstruiramo tijekom života u prosjeku 38-40 godina, odnosno 450-480 puta tijekom našeg života, u prosjeku 5-7 dana i tada gubimo oko 180 ml krvi, odnosno, 6 velikih jušnih žlica što krvi, što sluznice koja oblaže materničnu šupljinu, potom sekretornog materijala iz grlića maternice i rodnice. Obim menstrualnog krvarenja je individualan od žene do žene  Ukoliko je krvarenja kraće od 2 sata smatramo ga patološkim sve dulje makar i u trajanju od nekoliko sati unutar jednog dana obilježavamo kao uredno menstrualno krvarenje. No, svako krvarenje koje traje dulje od 7 dana zasigurno izaziva pozornost, posebice ukoliko ga obilježava naglašenija obilnost. Izuzev subjektivnog osjećaja nelagode zbog dugotrajnog krvarenja promjenljivog intenziteta, posljedično kod pojedinih žena dolazi do emocionalnog umora, osjećaja anksioznosti uslijed mogućih zdravstvenih posljedica, ali i invazivnih medicinskih zahvata. Na spomen curettage kao zahvata, žene biraju krvarenje ma koliko god bilo nelagodno, iscrpljujuće dugo i u najmanju ruku dosadno.

ulla intimina kolumna

Menometrorrhagia je medicinski sinonim obilnog i produljenog krvarenja, kada, osim obima, koji je definitivno subjektivan dojam, krvarenje traje i dulje od 7 dana. Produljena dinamika krvarenja zasigurno predstavlja promišljanje o nizu mogućih  ginekoloških i neginekoloških organskih promjena. Najčešće se u pozadini nalaze promjene maternice (adenomioza, miomi, polip sluznice maternice/endometrija, neadekvatna promjena sluznice na hormonsku stimulaciju – prekomjerno zadebljan ili nedovoljno zadebljan endometrij – sluznica maternice kao zrcalna slika neadekvatne hormonske aktivnosti jajnika često popraćene funkcionalnim cistama jajnika). Također ne smiju se smesti s uma promjene u funkciji štitnjače, dijabetes, brojne hematološke bolesti i/ili korištenje brojnih lijekova, kao i mogući bakteriološki uzročnici te promjene na površini vrata maternice. U korisnica koje koriste mehaničku spiralu krvarenje je često dulje i obilnije u odnosu na razdoblje prije njezina korištenja, ali postavljanje hormonske spirale koja luči levonorgestrel u pojedinih korisnica uzrokuje neregularna oskudna krvarenja, ali i „dosadna“ krvarenja nepredviđene duljine trajanja. Nisko dozažni kontraceptivi također mogu uzrokovati produljena oskudna tkz probojna  krvarenja. 

ulla intimina kolumna

Na dinamiku ciklusa ne samo da utječe životna dob veći brojni drugi čimbenici svakodnevnog načina života, stres, tjelesna aktivnost, tjelesna težina, ali i životne navike i prehrana. Tijekom dva životna tranzicijska razdoblje u našim životima, prilikom sazrijevanja osovine hipofiza hipotalamus jajnik, uslijed neregularnosti sazrijevanja dolazi do neadektvnog rasta i razvoja jajne stanice kao osnovne baze hormonske produkcije te dolazi do produljenog krvarenja i tijekom razdoblja ulaska u drugu tranziciju gubitkom ovarijske rezerve i neadekvatnim rastom i razvojem jajne stanice dolazi do neregularnog produljenog krvarenje vrlo često promjenljivog intenziteta te je upravo zbog toga pojavnost neregularnih i obilnih krvarenja vezano za žvotnu dob nakon 35 godine života. Ciklus uvijek brojimo od 1. dana krvarenja, 50% produljenih menstrualnih krvarenje čine takozvana disfunkcijska krvarenje bez prave organske pozadine odnosno bez organskih odstupanja (patološke trudnoće, miomi, polipi, adenomioza ...). Postavljanje dijagnoze, ali i uvođenje terapijskih rješenja uključuje ginekološki i ultrazvučni pregled te ovisno o kliničkoj procjeni, ali i anamnestičkim podacima i niz laboratorijskih pretraga (ocjena rada štitnjače, hormonska analiza razine cirkulirajućih hormona, testovi koagulacije jetrenih enzima, papa obrisak, ciljani bakteriološki obrisci) koji nas dovode do ispravne dijagnoze i uvođenja adekvatne terapije.

ulla intimina kolumna

Sex no fun - Produljena krvarenja remete dinamiku spolnog života. Kod mnogih žena postoji veliki NE za sex tijekom sukrvice i krvarenja. Respektivan broj žena osjeća nelagodu uz osjećaj odbojnosti, srama prema penetrativnom spolnom odnosu tijekom krvarenja. Uz deskriptivni osjećaj rodnica mi “šljapka“ proizvodi zvučne odgovore tijekom seksa  uz gubitak osjećaja ugode tijekom, penetracije stvara se osjećaj odbojnosti prema fizičkoj bliskosti. Kulturološki pojedine žene imaju osjećaj nečistoće tijekom krvarenja i veliki ne za bilo koji penetraciju čak i prema ginekološkom pregledu.

Svako krvarenje koje odstupa od svog uobičajenog ritma definitivno je alarm za obraćanje liječniku s ciljem uspostave prave dijagnoze i uvođenja terapijskih rješenja. 

ulla kolumna

Piše: Prim.dr.sc. Ulla Marton, dr. med.
spec. ginekologije i porodiljstva
Poliklinika za ginekologiju i porodiljstvo "dr. Marton"
A. Hebranga 20, Zagreb

Powered by:

ulla kolumna

www.intimina.com
https://www.instagram.com/intimina/
https://hr-hr.facebook.com/IntiminaHrvatska/

Reproduciranje i objavljivanje sadržaja bez pisane dozvole portala Femina.hr nije dopušteno! Licencirajte naš sadržaj.