Vijest o tome kako zanosna talijanska glumačka diva Monica Bellucci u 46-oj godini očekuje svoje drugo dijete, reaktualizirala je temu trudnoće u starijoj dobi. Ginekologinja dr.sc. Romana Dmitrović komentira suvremeni fenomen žena koje se sve kasnije odlučuju za majčinstvo, pojašnjava rizike za starije rodilje te objašnjava terapiju neplodnosti
Lošija kvaliteta jajnih stanica
U današnje vrijeme žene se, radi karijere i životnih okolonosti, sve kasnije odlučuju za trudnoću, mada je dob ozbiljan ograničavajući faktor u ostvarenju trudnoće. Kod ženskog djeteta u utrobi majke, najveći se broj jajnih stanica, oko 6-7 miliona, nađe u jajniku u 20-om tjednu trudnoće. Od tog trenutka sve do menopauze te se stanice ne mogu obnoviti, nego se velikom brzinom troše, dok se konačno ne potroše, a žena uđe u menopauzu.
Već u pubertetu ovaj je broj jajnih stanica samo 300 000, a ubrzano trošenje počinje oko 37-e godine života, kad u jajniku ostane oko 25 000 jajnih stanica. Također, bolje se stanice troše ranije, u 20-tim godinama, pa u kasnim tridesetim i ranim četrdesetim ostaju lošije stanice, koje su glavni uzrok povećanja broja spontanih pobačaja (s manje od 10% u dvadesetima, na preko 35% u četrdesetima) u toj dobi. Osim lošije kvalitete jajnih stanica, žene do četrdesetih imaju i šansu razboljeti se od općih i ginekoloških bolesti, što povećava njihov rizik za neplodnost, spontane pobačaje i neuspješne trudnoće.
U klasičnoj studiji iz 1950-ih (Tietze C., Fertil Steril), autor je analizirao plodnost žena u jednoj američkoj vjerskoj sekti gdje je kontracepcija bila zabranjena. Ukupna stopa neplodnosti bila je samo 2,4%, a prosječna dob rađanja zadnjeg djeteta 40,9 godina. 11% žena nije više zanijelo nakon 34-e godine, 33% nakon 40-e, a 87% nakon 45-e. Ovo je dobar primjer i za današnje vrijeme, jer se spontane trudnoće s vlastitim jajnim stanicama iza 45-e godine života susreću iznimno rijetko, i gotovo nikad u žena koje prije nisu bile trudne.
Donacija jajnih stanica mlađe žene - rješenje za žene iza 40-e
U postupcima potpomognute oplodnje dob je glavni čimbenik uspjeha. Smatra se da će oko trećine žena koje odgode trudnoću do 35-e godine života biti neplodno, a one koje odgode trudnoću do 40-e bit će neplodne u 50% slučajeva. U mnogim centrima za liječenje neplodnosti, trudnoće u žena koje su starije od 40 godina su vrlo rijetke, i takvim se ženama vrlo često preporučuje opcija donacije jajne stanice. Razlog tome je što te žene bez problema zanesu s doniranim jajnim stanicama neke mlađe osobe, te tako, indirektno, znamo da je glavni razlog neplodnosti u starije žene loša kvaliteta jajnih stanica.
Zato, ukoliko je žena starija od 42 ili 43 godine, i ukoliko loše reagira na liječenje neplodnosti (mali broj jajnih stanica dobiven stimulacijom jajnika, loš postotak oplodnje, uzastopni neuspjeli embriotransferi), velika je vjerojatnost da kod nje liječenje neplodnosti neće biti uspješno, i da čak i ukoliko dođe do trudnoće, velika je šansa pobačaja ili rađanja bolesnog djeteta (u starijoj dobi rizik rađanja djeteta sa sindromom Down također brzo raste).
Ovo se odnosi i na žene koje ranije ulaze u menopauzu, pa su im jajnici iscrpljeni i ranije, već u 20-im i 30-im godinama. Takvim ženama treba preporučiti donaciju jajnu stanice, što se i čini, te je najveći broj djece rođenih od majki u srednjim četrdesetim rezultat trudnoće ostvarene doniranim jajnim stanicama mlađe žene.
dr.sc. Romana Dmitrović, dr.med, spec. ginekologije i porodništva, subspec. humane reprodukcije i ginekološke endokrinologije
Ronja
@15.12.2010. 12:30 0sigurno bolje nego kod tinejđerica..
donki
@16.11.2011. 12:32 3danas nažalost zbog financijske problematike sve odgađamo predugo:(
verbena
@19.11.2011. 08:27 4Cure koje su rodile s 20 često misle kako su trebale roditi kasnije, one pak od 30-35 vjerojatno pomisle da su možda ipak trebale postati majke prije nego ih je počelo"štekati" u leđima i prije nego se okolina potrudila isplašiti ih kojekakvim nesretnim primjerima radjanja u "kasnijoj" dobi. Možda je pak istina da za dijete treba imati dušu prije svega nego dovoljan broj jajašaca, jer nitko ne može reći da je 20 premalo, a 35 previše. Svako ima svoj put.
Matejica777
@28.11.2011. 00:48 0ova 1.slika je tako neukusna.
Ziza
@05.03.2012. 22:47 2kakav strašan tekst!!!
tajchi30
@27.06.2012. 16:36 3Ma kakvi 35 previše..po meni su žene koje rode sa 35 najsavršenije..znajuu šta žele, imauu neku sigurnost..ispucale su se i spremne su postat majke. I tako treba.
TiTi
@10.07.2012. 17:43 1užasan članak. nije mi jasno da još uvijek ima ovakvih liječnika kakva je Romana Dmitrović i da im se daje medijski prostor. čitam ovaj članak i mislim si što me do kraja članka čeka? da će dotična doktorica predložiti kazneno ili bar prekršajno kažnjavanje onih mama koje planiraju bebe iznad 40? šta nju uopće briga zašto one tada rađaju, to nije njen problem.
ne znam što "humanog" za nas iznad 40 ima u ovom njenom tekstu? a ona je stručnjakinja za "humanu reprodukciju". ovako biti agresivan i otvoreno protiv, jednu lijepu riječ ili podršku ne osjetiš u tekstu, koma! "teško da ćeš uspjeti ostati trudna poslije 40, ali i ako ostaneš, vjerojatno ćeš abortirati u prva tri mjeseca, a ako čak i doživiš kraj prvog tromjesječna onda ćeš garant dobiti bolesno dijete". :((( grozan članak, grozan! žao mi je da sam ga uopće čitala, uznemirio me i rastužio. nema šanse da bi me liječnica s ovakvim state of mind-om ikada vidjela.
mackica
@11.07.2012. 12:10 0Svaka žena zna najbolje za sebe. I tuđi savjeti proizlaze samo iz tuđih iskustava... Osobno, svoj izbor ne bih nikad mijenjala.
masal
@15.12.2012. 18:00 1Na žalost moram reći da prolazim ružno razdoblje gdje se susrećem sa takvim doktorima da mi mrak pada na oči.....totalno nezainteresirani, bez imalo osjećaja, razumijevanja, a tek sestre koje imaju uloge pitbulova, blj.k.Umijesto da te bodre i na taj način mjenjaju hormonsku sliku veseljem i pozitivom na bolje , oni Vas dotuku do kraja!!! Kao što je rekla TITI , ne vidim nikakvu ''HUMANOST'', čak što više osjećam se kao parazit koji im siše vrijeme , energiju, život.....itd. A da ne pričam o zakonu koji nas reže do korjena...dakle svim dragim ženama iznad 40-ih treba oduzeti sve mogučnosti (osim ako nemaš hrpu love) postojanja BITI MAJKA!!!! SRAMOTA!!!!!!!! Umijesto da su sretni da želimo rađati...oni nas odbacuju kao stare krpe!!!! Takvi doktori ništa neće napraviti za boljitak čovječanstva jer su još uvijek u povojima primitivizma i debelo zaglibili u materijalne sfere!!!!!! Do sada sam naletjela na samo jednog doktora koji je DOKTOR HUMANIST, a ostali dragi moji ajme meni!!!! I na kraju krajeva svako od nas ima svoj život i živi ga na najbolji mogući način, i tko zna što je svatko od nas prošao u životu da bi mu sada nekakva dr.mr...... govorila kada i kako, jer je ona očigledno zaboravila na zakletvu koju je polagala postajući ovim čime se danas naziva. Žalosno da se nas žene iznad 40-ih koje želimo djecu krivi za rađanje bolesne djece, kad se već o tome radi neka se dotična madam okrene malo u povijest i pregleda iz kojih razloga su se rađala takva djeca (npr. brakovi između rodbine), a da ne pričamo o sadašnjosti gdje se na žalost večina ljudi nekvalitetno hrani raznoraznom brzom i umjetnom hranom . Čak što više srela sam mnogo bračnih parova koji su svoju djecu dobili u ''kasnijim'' godinama a čija su djeca izuzetno inteligentna te ljepe vanjštine. A što je onda sa mladim bračnim parovima koji na žalost dobe bolesno dijete????!!!! MIslim katastrofa!!!!!!